当院では、感染対策および感染制御の対策を取り組むことで、患者さま及び病院職員に安全で快適な医療をていきょうします。

１．院内感染対策に係る基本的な考え方

　安全な医療の提供のために、病院全体で感染対策に取り組み、院内感染発生の予防と速やかな対応を行うことに努めます。

２．院内感染対策に係る組織体制

　感染防止対策の意思決定機関として院内感染対策委員会を設置し、毎月1回会議を行い、感染対策防止に関する事項を検討します。また、感染制御チーム・担当看護師（リンクナース）を設置し、感染対策の実務を行います。

３．院内感染対策に係る業務内容

  1. 最新の情報を取り入れ、感染対策防止マニュアルの定期的な見直し・改訂を行います。
  2. 週１回院内をラウンドし、感染状況の把握、感染対策の指導を行います。
  3. 職員の感染対策に対する知識・技術・意識向上のため、年２回以上研修を行います。
  4. 職員に対し、感染症に関する健康管理の指導・実施・支援を行います。
  5. 院内において感染症が発生した場合、臨時の院内感染対策委員会を招集し、速やかに感染への対策を行うとともに、患者・ご家族への情報提供を行います。また、必要に応じ保健所へ報告し、速やかに連携・対応します。

４．抗菌薬適正使用のための方策

  1. ＭＲＳＡや緑膿菌等の薬が効きにくい細菌がどの位発生しているか継続的に調べます。
  2. どの薬がどの位使われているか定期的に確認します。使い方が適切かどうか重要な情報です。
  3. 患者さまに対し、必要な細菌検査、血液検査、画像検査等を適切に行えるようにし、正確な診断と治療方針決定を支援します。
  4. 風邪や下痢等で外来を受診した患者さまへの抗菌薬使用状況を確認します。
  5. 抗菌薬を適切に使用するためのマニュアルを作成します。
  6. 他の病院と協力し、抗菌薬の適正な使用について相談できる体制を整えます。

５．他の医療機関等との連携体制

　当院は院内感染対策向上のため、東千葉メディカルセンターと協力体制をとっています。協力施設が開催する感染防止対策に関するカンファレンスに参加し、感染対策の質向上に努めます。また、感染防止対策に関する助言を受けるため、協力施設と情報の共有を行います。